Базальная температура, методы и правила ее измерения

Базальной температурой (БТ) называется температура, свидетельствующая о гормональном состоянии организма женщины, измеряемая в прямой кишке, во влагалище или во рту. 

Женский менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от того, какая фаза цикла присутствует, гормональный уровень бывает различным, что и вызывает колебания базальной температуры. При измерении базальной температуры можно узнать момент созревания яйцеклетки, наличие овуляции, беременности, вычислить день наступления следующей менструации, определить наличие эндокринных и гинекологических заболеваний. 

Метод измерения БТ был впервые опробован в 1953 году, сегодня он является одним из функциональных диагностических тестов, с помощью которого можно оценить наличие или отсутствие гормонального гомеостаза женского организма. Измерение базальной температуры может служить биологическим методом контрацепции в случае нежелания применения других контрацептивов. 

Измерение базальной температуры производится в прямой кишке ежедневно рано утром. Термометр погружают в прямую кишку на 10 минут, не вставая с постели. Процедуру измерения температуры лучше проводить в одно и то же время. Считается, что рано утром на температуру не оказывают воздействия факторы окружающей среды, именно поэтому ее называют базальной. Базальную температуру можно изменять во рту или во влагалище, однако стандартным методом все же является измерение в прямой кишке. 

Базальная температура может меняться в результате воздействия различных факторов: стресс, инфекционные заболевания, наличие полового акта, прием алкоголя, кишечные расстройства, физическое перенапряжение, недосыпание. Все факторы необходимо отмечать в специальной графе «пометки», прилагаемые к самому графику. 

Результаты измерений температуры заносят в таблицу, а по самими полученным показателям выстраивают график. Перед самой овуляцией (обычно за сутки до нее) базальная температура снижается, а потом резко повышается на 0,3-0,6 градуса и сохраняется таковой до самого окончания цикла. 

Измерение базальной температуры можно комбинировать с измерением температуры в канале шейки матки и таким образом достичь надежного контрацептивного эффекта. Благодаря этому методу также можно выявить отсутствие овуляции и установить истинную причину бесплодия.

При I типе (нормальная базальная температура) отмечается повышение температуры на 0,4°C, наблюдаемое во вторую фазу менструального цикла, присутствует предовуляторное и предменструальное снижение температуры. Повышение температуры отмечается на протяжении 12-14 дней, что является характерным для нормального двухфазного цикла.

При II типе температурной кривой имеет место незначительный температурный подъем (на 0,2-0,3°C) во вторую фазу менструального цикла, что является явным признаком недостаточности эстрогенов и прогестерона.

III тип характеризуется повышением температуры перед менструацией при отсутствии предменструального снижения температуры. Вторая фаза менструального цикла составляет менее 10 дней. Кривая такого типа характеризует двухфазный менструальный цикл, имеющий недостаточность второй фазы.

IV тип кривой – это монотонная кривая, не содержащая изменений на протяжении всего менструального цикла. Это наблюдается при ановуляторном цикле (овуляция у женщины полностью отсутствует).

V тип кривой – это атипичная температурная кривая (или хаотичная), на которой отмечаются амплитудные размахи температуры, не характерные ни для одной из выше упомянутых температурных кривых. Кривая такого типа бывает при сильно выраженной эстрогенной недостаточности.

При помощи базальной температуры можно определять наступление беременности. Для этого необходимо точно знать параметры своего менструального цикла и постоянно, ежедневно и ежемесячно, на протяжении длительного срока вести температурный график показателей базальной температуры. 

Если наступила беременность, высокая температура сохраняется на протяжении 3 дней и более (по сравнению с обыкновенной фазой желтого тела от момента овуляции до начала наступления менструации, проявляющейся повышенной температурой). В этой фазе базальная температура будет составлять 37 градусов и выше. К примеру, если базальная температура обычно имела повышенные показатели на протяжении 13 дней, а один раз удлинилась до 16-17 дней, то вероятность наступления беременности очень высока. Необходимо тщательно следить за второй фазой менструального цикла, на длительность всего цикла влияет длительность первой его фазы.

Если внезапно появился третий скачок высоких температур (в особенности при обычном двухфазном цикле), вероятность наступления беременности также высока. Это характерно только для тех, у кого график температур до этого момента был постоянным (в остальных случаях вопрос решается в индивидуальном порядке). Как правило, график имеет в своем составе две фазы: первая – фаза пониженных температур – после овуляции отмечается скачок температур, что связано с возникновением фазы желтого тела. 

Если наступила беременность, после окончания второй фазы повышенных температур появляется третий, дополнительный скачок температур, график из двухфазного превращается в трехфазный. Если отмечается около 18 подъемов температур, беременность наступила наверняка.

Определение дня овуляции с целью расчета благоприятных дней для планирования беременности можно производить путем наблюдения за характером базальной температуры. Этот метод как диагностический не подходит девушкам, имеющим нерегулярный менструальный цикл и применяющих оральные контрацептивы.

 

В менструальный период базальная температура повышена (37 градусов и выше). Во время фолликулярной фазы менструального цикла (первая фаза) перед предшествующей овуляцией температура не очень высокая и обычно составляет 36,8- 37 градусов. 

 

Перед самой овуляцией базальная температура уменьшается, а сразу после нее – повышается до 37,6-38,6 градусов (на 0,2-0,5 градуса), что связано с активной деятельностью гормона прогестерона, синтезируемого желтым телом, который вырабатывает эндогенное тепло. Такая повышенная температура продолжается до момента наступления следующей менструации. 

 

Женщина способна к зачатию на протяжении периода от начала менструального цикла до момента, когда базальная температура является повышенной на протяжении 3 дней. Спустя 3 дня после овуляции яйцеклетка становится неспособной к оплодотворению – наступление беременности становится невозможным.

 

• Измерение базальной температуры можно производить в прямой кишке, во рту и во влагалище, очень важно производить измерение в одном и том же месте.

• Температуру необходимо измерять утром после пробуждения, находясь в постели.

• Измерение нужно производить ежедневно на протяжении всего цикла и даже во время менструации.

• При использовании цифрового термометра необходимо дождаться, когда раздастся сигнал звонка. Измерение обычным термометром производится на протяжении 10 минут. 

• Иногда для контроля цифровой термометр можно заменять на стеклянный и наоборот.

• Лучше всего при измерении пользоваться одним и тем же термометром, если градусник меняется, необходимо сделать соответствующие пометки.

• Лучше проводить измерения в одно время и после трех часов сна (минимум). Если на выходных вы встаете позже обычного, необходимо сделать отметку в графике. 

• Если вы встаете рано утром в туалет (например, в шесть утра), лучше измерить температуру в шесть, чем, проспав всего два часа измерить ее в восемь (отсутствует трехчасовой непрерывный период сна).

• На показатели базальной температуры могут влиять стрессы, активный половой акт вечером, принятие алкоголя, бессонная ночь, воспалительные заболевания, расстройства кишечника, фурункулы, использование грелки.

• Для точной трактовки метода измерения базальной температуры необходимо, как минимум, 3 месяца регулярных измерений.